重磅！一票制來(lái)了

時(shí)間:2022-04-13 19:52:38     來(lái)源:原創(chuàng)     作者:醫(yī)藥三方倉(cāng)儲(chǔ)     點(diǎn)擊: 71181 次
一票制，未來(lái)已來(lái)——近日福建官方文件，鼓勵(lì)實(shí)行一票制1福建省發(fā)文：鼓勵(lì)實(shí)行一票制當(dāng)業(yè)內(nèi)對(duì)兩票制猶豫、不解、徘徊、迷茫時(shí)，一票制卻呼嘯而來(lái)了!近日，福建省藥械聯(lián)合采購(gòu)中心發(fā)布了《2020年福建省關(guān)于對(duì)部分藥品公開(kāi)詢價(jià)的通知》內(nèi)容如下：各有關(guān)企業(yè): 按
一票制，未來(lái)已來(lái)——近日福建官方文件，鼓勵(lì)實(shí)行一票制
 
 

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福建省發(fā)文：鼓勵(lì)實(shí)行一票制

當(dāng)業(yè)內(nèi)對(duì)兩票制猶豫、不解、徘徊、迷茫時(shí)，一票制卻呼嘯而來(lái)了!
 

近日，福建省藥械聯(lián)合采購(gòu)中心發(fā)布了《 2020年福建省關(guān)于對(duì)部分藥品公開(kāi)詢價(jià)的通知 》內(nèi)容如下：


各有關(guān)企業(yè):

 

    按照《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于藥品聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)產(chǎn)品掛網(wǎng)有關(guān)事項(xiàng)的通知》（閩醫(yī)保〔2019〕57號(hào)）和《福建省醫(yī)療保障局 福建省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》（閩醫(yī)！2019〕103號(hào)）、《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于藥品聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)掛網(wǎng)目錄調(diào)整有關(guān)問(wèn)題的通知》（閩醫(yī)！2019〕92號(hào)）精神，經(jīng)省醫(yī)保局研究同意，決定對(duì)部分新增給藥途徑藥品以及通用名下無(wú)產(chǎn)品掛網(wǎng)的醫(yī)保甲類藥品目錄進(jìn)行公開(kāi)詢價(jià)，具體詳見(jiàn)《福建省部分藥品公開(kāi)詢價(jià)文件》（采購(gòu)文件編號(hào)：FJ-YPGKXJ2020-1）。

 

 

福建省藥械聯(lián)合采購(gòu)中心
2020年3月24日

3月24日，福建醫(yī)保局發(fā)布《福建省部分藥品公開(kāi)詢價(jià)文件》,將對(duì)部分新增給藥途徑藥品以及通用名下無(wú)產(chǎn)品掛網(wǎng)的醫(yī)保甲類藥品目錄進(jìn)行公開(kāi)詢價(jià)， 品種涉及99個(gè)西藥、58個(gè)中成藥。
 
在福建省醫(yī)保局的藥品采購(gòu)文件中，一票制再次被提及。
 
藥品配送：詢價(jià)掛網(wǎng)藥品嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”，鼓勵(lì)實(shí)行“一票制”。

貨款結(jié)算：公開(kāi)詢價(jià)掛網(wǎng)藥品由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代為結(jié)算貨款。各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)通過(guò)平臺(tái)采購(gòu)公開(kāi)詢價(jià)掛網(wǎng)產(chǎn)品，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于 每月15日前按合同規(guī)定向企業(yè)支付上一月的藥品貨款。
 
3月19日，備受業(yè)界關(guān)注的福建省新一輪集采擬中選結(jié)果出爐——14個(gè)采購(gòu)品種涉及95個(gè)品規(guī)，有48家企業(yè)符合條件，參與競(jìng)價(jià)。從中選結(jié)果來(lái)看，14個(gè)集采品種里艾司奧美拉唑、莫西沙星、雷貝拉唑等13個(gè)品種成功入圍，1個(gè)品種流標(biāo)。業(yè)內(nèi)人士稱福建此次集采模式為“拼多多”，即拼規(guī)模、拼價(jià)格、拼產(chǎn)能。
 
中國(guó)醫(yī)藥三方倉(cāng)儲(chǔ)平臺(tái)觀察，根據(jù)福建醫(yī)保局相關(guān)文件的表述，藥品配送層面是鼓勵(lì)性要求，醫(yī)；鹬苯咏Y(jié)算是貨款結(jié)算層面的要求，這就是一票制。
 
那醫(yī)；鹬苯咏Y(jié)算貨款又和藥品一票制存在著什么樣的關(guān)系呢？據(jù)相關(guān)專家介紹，藥品“一票制”是指醫(yī)保目錄內(nèi)藥品在市場(chǎng)內(nèi)的流通次數(shù)不得超過(guò)1次，醫(yī)院及各個(gè)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以直接從生產(chǎn)企業(yè)采購(gòu)醫(yī)保藥品并根據(jù)發(fā)票結(jié)算貨款，藥品生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)藥商業(yè)公司（配送公司）結(jié)算配送費(fèi)用。也就是說(shuō)醫(yī)院和生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算貨款，藥品生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)藥商業(yè)公司結(jié)算配送、倉(cāng)儲(chǔ)費(fèi)用。

 
 

2

 

一票制，多點(diǎn)推進(jìn)

據(jù)了解，一票制是削掉生產(chǎn)企業(yè)到醫(yī)院終端的中間環(huán)節(jié)，使醫(yī)院與生產(chǎn)企業(yè)直接簽訂購(gòu)銷合同，并開(kāi)設(shè)往來(lái)賬戶直接結(jié)算的一種采購(gòu)方式。

 
近年來(lái)，福建省一直在嘗試實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥“一票制”。從2016年底開(kāi)始就明確要求醫(yī)院在采購(gòu)基礎(chǔ)輸液的時(shí)候，和藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算，嚴(yán)格執(zhí)行一票制。而在2020年2月26日發(fā)布的《福建省藥品集中帶量采購(gòu)文件》中，也提到13個(gè)采購(gòu)成功的中選品種其帶量采購(gòu)將嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”，鼓勵(lì)實(shí)行“一 票制”，中選藥品由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代為結(jié)算貨款。

而在去年11月15日，《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的通知》中，國(guó)家也要求綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份要率先推進(jìn)由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接與藥品生產(chǎn)或流通企業(yè)結(jié)算貨款，其他省份也要積極探索。
 
對(duì)此，業(yè)內(nèi)人士紛紛表示，一票制真的要來(lái)了！未來(lái)并不僅僅局限在綜合醫(yī)改省份，其他省份也將逐步推廣。還有分析指出，江蘇、安徽、上海、浙江、湖南、重慶、四川、等11個(gè)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份將可能陸續(xù)執(zhí)行一票制。

實(shí)際上，一票制對(duì)大多數(shù)醫(yī)藥行業(yè)工作者來(lái)說(shuō)并不陌生，其很早就已經(jīng)在業(yè)內(nèi)有了一定的苗頭。尤其在近來(lái)年來(lái)相關(guān)政策的不斷出臺(tái)下，藥品“一票制”更是迎來(lái)了加速發(fā)展。如3月5日，國(guó)家關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)發(fā)布，意見(jiàn)確認(rèn)未來(lái)醫(yī)；鸬呢浛罱Y(jié)算方式：推進(jìn)醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算。

而截至目前，的確已有個(gè)多省市明確鼓勵(lì)一票制，一部分甚至和福建省一樣開(kāi)始實(shí)施一票制。如2019年8月，廣東省發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品交易“兩票制”票據(jù)上傳工作和公示頭批認(rèn)定為一票情形審核結(jié)果的通知》。其中，聯(lián)邦制藥、阿斯利康、北京嘉林、華潤(rùn)紫竹等379家生產(chǎn)企業(yè)及其視同生產(chǎn)企業(yè)的商業(yè)公司通過(guò)審核，擬認(rèn)定其為一票情形。
 
還有12月，甘肅省發(fā)布《關(guān)于藥品購(gòu)銷“兩票制” 一票認(rèn)定結(jié)果公示的通知(第九批)》。根據(jù)梳理，來(lái)曲唑片、尼洛替尼膠囊、依維莫司片、甲磺酸伊馬替尼片、替吉奧膠囊、來(lái)那度胺膠囊、注射用紫杉醇(白蛋白結(jié)合型)等83個(gè)藥被認(rèn)定為一票制品種。

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